Les dépenses de santé des Français repartent à la hausse en 2021
Un retour à des niveaux de dépenses connus avant la crise de la Covid-19, homogènes sur l’ensemble du territoire
En 2021, les dépenses médicales annuelles moyennes des adultes français ont augmenté de 303,30 euros, soit une hausse de 26,80% par rapport à l'année précédente. La consommation médicale par mois a été plutôt stable tout au long de l'année malgré l'épisode de confinement en avril 2021. C'est seulement sur les mois d'août et décembre qu'une baisse a été observée. Elle s'explique par les vacances et fêtes de fin d'année.
La hausse des dépenses médicales constatée au niveau national s’observe également au niveau des régions françaises. C’est en Corse que la progression est la plus forte avec une variation de +33,60% par rapport à 2020. Suivent ensuite les régions Auvergne-Rhône-Alpes et l’Ile-de-France avec respectivement une variation de +31,50% et +30,50%. Les autres régions connaissent elles aussi des hausses importantes de l’ordre de +25% à +30%.
Dépenses de santé annuelles moyennes des Français en 2021 par région
Pour la 7e année consécutive, la région PACA enregistre les dépenses les plus élevées en matière de santé, pour atteindre 1395,90 euros. La population locale plus âgée que la moyenne nationale (41,70% de la population a 60 ans ou plus – source Insee janvier 2021), peut expliquer un recours plus important aux soins médicaux qu’ailleurs sur le territoire.
La région PACA est suivie par l’Ile-de-France, avec des frais de santé qui atteignent en moyenne 1 346,60 euros (+411,30 euros par rapport à 2020). C'est la région Nouvelle-Aquitaine qui occupe la troisième place avec 1 190,70 euros, soit une hausse de 304,60 euros par rapport à l’année précédente.
Cette année encore, et ce depuis 2015, les dépenses de santé les plus faibles ont été enregistrées en Bretagne, avec des frais s’élevant à 967,80 euros (soit une hausse de 269,70 euros en un an).
Le reste à charge avant complémentaire santé progresse
Le reste à charge moyen avant complémentaire santé repart à la hausse (+ 0,71 point). Il s’établit à 53,64 % en 2021 contre 52,93 % en 2020.
Il varie fortement en fonction des postes de soins mais reste très élevé, notamment sur les postes de soins concernés par la réforme 100% Santé :
- 99,80% en optique ;
- 81,06% pour les prothèses auditives ;
- 73,17% en dentaire.
Le 100% Santé plébiscité en dentaire et pour les prothèses auditives
Le panier 100% Santé devient le 1er choix des Français pour les soins dentaires
Le panier 100% Santé, qui permet un reste à charge zéro, a été retenu pour 42,3% des actes concernés (couronnes dentaires, bridges et dentiers). Cela représente une progression de 7 points par rapport à 2020.
49,43% des prothèses dentaires ont ainsi été posées dans le cadre du panier 100% Santé (+7,85 points par rapport à 2020). Dans ce panier, le coût moyen d’une prothèse dentaire est de 316,40 euros (+4,52 % par rapport à 2020) avec un reste à charge nul. Le coût moyen dans le panier Libre est de 526,10 euros avec un reste à charge moyen avant complémentaire santé de 118,60 euros.
2021, dernière étape de la réforme 100% Santé pour les prothèses auditives
Depuis le 1er janvier 2021, une offre d’équipements d’aides auditives sans reste à charge est proposée aux patients.
- Le prix de vente maximal des aides auditives (pour la Classe 1) et leur base de remboursement (pour les Classes 1 et 2) ont connu une nouvelle évolution ;
- Les aides auditives de la Classe 1 sont intégralement prises en charge par les caisses d’Assurance maladie obligatoire et les organismes complémentaires, sans reste à charge pour les patients disposant des garanties d’un contrat responsable.
Malgré la récente réforme, c’est déjà près d’un quart des équipements achetés qui entrent dans le panier Classe 1 (23,03 %). Le tarif maximal des équipements pour les adultes dans le panier 100% Santé est en effet passé de 1 300 euros par audioprothèse en 2019 à 950 euros en 2021. Parallèlement, le niveau de remboursement par l’Assurance maladie pour ces aides auditives a doublé, passant de 120 euros à 240 euros.
Le 100% Santé n'attire pas en optique
Après deux ans de lancement, on constate encore une faible utilisation du panier 100 % Santé en optique au cours de l’année 2021 : seulement 1,59 % des actes, alors même que le reste à charge sur certains verres a été réduit de moitié avec la réforme. Le panier Libre (Classe B) est choisi dans la majorité des cas (98,41 %), que cela soit pour une monture, les verres ou une paire de lunettes complète.
Les réseaux de soins qui étaient en place avant la réforme 100% Santé peuvent expliquer cette faible attractivité. Ils facilitaient déjà l’accès aux soins en optique en diminuant le reste à charge, et de surcroît avec des équipements de meilleure qualité que ceux proposés dans le panier 100% Santé.
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