100% Santé : quel reste à charge pour mes soins dentaires ?
Nouveauté 2021 : un reste à charge zéro sur les prothèses amovibles en résine
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme du 100% Santé sur le dentaire vous permet d’être entièrement remboursé par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé sur les bridges et les couronnes dentaires. Depuis le 1er janvier 2021, les prothèses dentaires amovibles en résine font désormais partie du dispositif.
Le panier « 100% Santé » vous permet un choix de prothèses fixes ou amovibles. L’offre est disponible auprès de tous les dentistes. Cependant, le praticien ne doit pas facturer au-delà des montants plafonnés autorisés.
Des remboursements variables en fonction de la visibilité de la dent à soigner
Votre chirurgien-dentiste doit désormais vous orienter vers l’un des 3 paniers de soins (100% Santé, libre ou maîtrisé), en fonction de la position de la dent à traiter et du matériau utilisé pour réaliser votre prothèse dentaire amovible en résine. En effet, ces éléments détermineront la nature du panier de soins correspondant et donc un niveau de prise en charge différent par l’Assurance maladie et votre mutuelle. Le principe retenu est qu’une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux garantissant une qualité esthétique, ce qui est moins nécessaire pour une dent non visible, d’où les différents paniers.
100% Santé en dentaire : 3 paniers de soins pour 3 niveaux de reste à charge
La mise en place de la réforme 100% Santé est progressive du 1er janvier 2020 jusqu’en 2023. Cependant les 3 paniers de soins sont déjà proposés pour vos soins dentaires :
- Le panier 100% Santé où vous êtes intégralement remboursé. Il impose des tarifs plafonnés et dégressifs aux chirurgiens-dentistes afin de garantir un reste à charge zéro sur vos soins dentaires. Les bases de remboursement de la Sécurité sociale sont revues à la hausse pour une meilleure prise en charge.
- Le panier maîtrisé présente un reste à charge variable selon le niveau de garanties de votre complémentaire santé. Les tarifs restent plafonnés et les bases de remboursement de la Sécurité sociale sont également revues à la hausse.
- Le panier libre implique un reste à charge variable selon le niveau de garanties de votre complémentaire santé et les prix pratiqués par le chirurgien-dentiste sont quant à eux libres.
Le 100% Santé impose une nouvelle obligation à votre chirurgien-dentiste
Votre praticien a l’obligation de vous proposer un devis incluant le panier 100% Santé (sans reste à charge). Vous pouvez néanmoins choisir entre les 3 paniers.
Vous êtes libre de choisir l’offre 100% Santé ou une autre offre. Quel que soit votre choix, votre dentiste devra vous présenter un devis sur lequel figure les soins qui entrent dans l’offre 100% Santé, sans aucun reste à charge.
ASTUCE : Demandez systématiquement un devis 100% Santé à votre chirurgien-dentiste. Vous pouvez le faire analyser par nos experts pour être sûr de limiter votre reste à charge. + d'infos ici !
Une prévention renforcée pour les enfants de plus de 6 ans
Un forfait de prévention de plusieurs séances couvrant des soins préventifs en dentaire, des conseils, etc., est créé.